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颈部淋巴结肿大原因有哪些
发布时间:2021-06-07 00:21
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本文摘要:淋巴结是机体最重要的免疫系统器官,是拒绝接受抗原刺激产生免疫系统接收者反应的场所,有过滤器、细胞分裂和免疫系统起到。长时间人体浅表淋巴结较小,直径多在0.5cm以内,表面平滑、坚硬,与周围的组织无包覆连,亦无压痛。当机体受到病原因素肆虐后,信息传送给淋巴结,淋巴细胞产生淋巴因子和抗体,有效地破片病原因子。 两者“斗争”的结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性炎症,使淋巴结肿胀。 颈部淋巴结肿胀是临床各科最少见的病症,也是病理科最经常检查、临床的恶性肿瘤之一。

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淋巴结是机体最重要的免疫系统器官,是拒绝接受抗原刺激产生免疫系统接收者反应的场所,有过滤器、细胞分裂和免疫系统起到。长时间人体浅表淋巴结较小,直径多在0.5cm以内,表面平滑、坚硬,与周围的组织无包覆连,亦无压痛。当机体受到病原因素肆虐后,信息传送给淋巴结,淋巴细胞产生淋巴因子和抗体,有效地破片病原因子。

两者“斗争”的结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性炎症,使淋巴结肿胀。  颈部淋巴结肿胀是临床各科最少见的病症,也是病理科最经常检查、临床的恶性肿瘤之一。颈部淋巴结肿胀的原因十分复杂,有时即使行的组织切片检查,也难以获得具体临床。  引发颈部淋巴结肿胀的原因还包括3个方面,即病毒感染、肿瘤及其他因素。

病毒感染因素:细菌性-牙、扁桃体、面部或头皮细菌感染,结核,梅毒,猫抓病,莱姆病;病毒性-疱疹性口炎,传染性单核细胞激增症,HIV病毒感染(AIDS病);寄生虫-弓形体病;原因未知:皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)、亚急性坏死性淋巴结炎(菊池病)。肿瘤因素:原发性-霍奇金病,非霍奇金淋巴瘤,白细胞尤其是淋巴细胞型白血病;继发性-癌(口腔、唾液腺霍鼻咽部转移性肿瘤),恶性黑色素瘤,尤文肉瘤,其他间叶肿瘤。其他因素:结节病,窦性组织细胞激增症,血管滤泡炎症(还包括Castleman病、相伴嗜酸粒细胞的血管淋巴样炎症即木村病及涉及疾病)  淋巴结遍及全身,只有较为表浅的部位才可看清,坐落于颈部、下颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等处的淋巴结最易触到。

当淋巴结肿胀时,可触到皮肤下有圆形、椭圆形或条索状的结节。如在下颌下摸到肿胀的淋巴结,多回应口腔有恶性肿瘤,如扁桃体炎、牙周炎、牙髓炎或根尖周炎等。颈部经常出现成串的球状突起,首先不应考虑到颈淋巴结核。

鼻咽癌患者往往在颈深上经常出现肿胀的淋巴结。腋窝部淋巴结肿胀,经常提醒上肢或乳房有疾患。腹股沟淋巴结肿胀是下肢、臀部有感染性疾病的信号。

此外,人们不可忽视子宫癌、睾丸癌、直肠癌造成的淋巴结经常出现的病理反应。左锁骨上淋巴结肿胀,多提醒腹腔内有癌细胞沿胸导管向下移往,如肝癌、胃癌、结肠癌等;右锁骨上淋巴结肿胀,提醒胸腔内有癌细胞沿右侧淋巴管向下移往,如肺癌、食道癌等。患淋巴性白血病时,全身各处淋巴结皆展现出肿胀。  从临床表现辨别,淋巴结移往癌的就医年龄仅次于,无性别差异,病程较常,淋巴结较小。

淋巴结核以女性多闻,病程宽。淋巴结炎患者多较年长,平均值病程较短,淋巴结较小。

恶性淋巴瘤男少于女,淋巴结肿胀显著,常伴痉挛。淋巴结反应性炎症为多部位性,常有痉挛,平均值病程较短。

组织细胞坏死性淋巴结炎(菊池病)发作年龄小,相伴高温,淋巴结肿痛显著。  颈部肿块临床80%规律可作为临床分析的参照:颈部非甲状腺瘤20%为炎症、畸形或其他非肿瘤性疾病;恶性肿瘤20%为颈部原发肿瘤,80%为转移性肿瘤;转移性肿瘤20%源于胸腹部脏器,80%源于头颈部恶性肿瘤。

转移性恶性肿瘤中,20%原发灶未知,80%可寻找原发灶。医学教育网搜集整理  值得注意的是,近年来,临床为颈部淋巴结反应性炎症(reactive proliferation of the lymph node)的病例更加多。

经常是未知原因的多部位淋巴结肿胀,无或轻度呼吸困难。能引发淋巴结反应性炎症的因素有多种,例如病毒、某些化学药物、新陈代谢的毒性产物、变性的的组织及异物等。

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组织学上,淋巴结反应性炎症的展现出十分复杂,是介于良性与恶性之间的淋巴的组织交界性病变。如常有淋巴的组织不典型炎症,则需注意恶变偏向,不予森严仔细观察。  掌控淋巴结肿胀的性质,对于疾病的临床具备最重要意义。

如患上缓、慢性炎症,淋巴结质地坚硬,能活动,与周围的组织和皮肤无包覆连,有游离感觉,急性期有白、肿、热、疼等典型症状。如患淋巴结核,早期淋巴结与皮肤和周围的组织无包覆连,病情减轻后淋巴结可之后肿胀,但一般不多达核桃大小,以后可包覆连融合成片,再次发生液化,破溃,流入棕黄色脓液或干酪样物质。

癌肿所致淋巴结肿胀多呈圆形石头样的柔软感觉,表面凹凸不平,与皮肤可包覆连一起,无疼痛或压痛。如患淋巴性白血病,肿胀的淋巴结一般能活动、不包覆连、平滑、不硬、不疼,也不肺部破溃。  根据肿胀的淋巴结所在的部位,一般可大体理解导致淋巴结肿胀的原发病灶。

但适当时还应该展开X线摄片、病理切片镜检、B超、CT以及免疫组化等类似检查。


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